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河南将12项辅助生殖项目纳入医保，南阳有两家定点医院！

发布时间：2024-09-12 信息来源：字体大小：大中小

自9月1日起，河南省将8项国家确定的辅助生殖医保准入项目、4项拓展加收项目纳入医保支付范围。目前，我省共有36家符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构，其中包括南阳市中心医院、南阳市第一人民医院。

◆12项辅助生殖项目纳入医保支付范围

据悉，此次纳入医保支付范围的有取卵术、胚胎培养、胚胎移植、组织细胞活检（辅助生殖）、人工授精、精子优选处理、取精术和单精子注射8项国家确定的辅助生殖医保准入项目，在此框架基础上，我省还将“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎（囊胚）解冻”“阴道（宫颈）内人工授精”“显微镜下切开取精术（加收）”4项拓展加收项目纳入医保支付范围，因此，此次我省共有12项辅助生殖项目纳入医保支付范围。

◆辅助生殖项目的报销比例

辅助生殖项目的医保支付有起付线吗？报销比例是多少？

参保人员在南阳市中心医院、南阳市第一人民医院门诊使用相关医疗服务项目产生的费用，由基本医疗保险统筹基金按照相关规定支付，不占用门诊统筹额度，不设起付线；全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%，扣除先行自付部分后，由基本医疗保险统筹基金分别按照70%和60%的比例支付，支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。

◆个人负担费用可以采用哪些支付方式

个人负担费用可以由个人账户支付，也可以现金自付，不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。

◆使用辅助生殖项目的参保人员能报销几次

“取卵术”“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎（囊胚）解冻”“阴道（宫颈）内人工授精”“精子优选处理”“显微镜下切开取精术（加收）”“单精子注射”7个项目，每人终身限支付2次；“胚胎培养”“胚胎移植”“人工授精”“取精术”4个项目，每人终身限支付2次；“组织细胞活检（辅助生殖）”项目，每人终身限支付2个胚胎（卵）；“单精子注射”项目，每人终身限支付2卵/次。

需要提醒广大参保人员的是，关于异地就医报销，新政策规定，综合考虑我省相关医疗服务项目收费、医保基金运行、省内辅助生殖学科发展情况和当前跨省异地就医直接结算政策，跨省异地就医费用暂不纳入本次保障范围，省内异地就医费用按照规定正常纳入保障范围。

“目前，我们科室年门诊量约5万人次。”南阳市中心医院生殖医学科负责人介绍，近年来，受多种因素影响，不孕不育的发病率达15%至18%。辅助生殖技术为不孕不育家庭带来生育希望，而随着新医保政策落地实施，未来会有更多的人使用辅助生殖技术助孕助育，大家一定要选择正规医院就诊，让这项政策惠及更多有需要的人。